Question 1

1、　アレルギー

Accepted Answer

アレルギー反応(過敏反応)とは、通常は無害な物質に対して免疫系が異常な反応をすることを言います。
　　　　　～アレルギーのメカニズム～
アレルゲン(抗原)というアレルギーの原因となる物質が体内に入る。
⇒B細胞と呼ばれる白血球の一種により抗体《IgE（イムノグロブリンE）という血液や体液の中に存在する免疫グロブリンで、異物が体内に入った時に排除するように働く抗体の機能を持つタンパク質の一種》を作る。
⇒IgEは、アレルゲンを攻撃するための化学物質をため込んだ、体中の組織に常在する白血球の一種であ
　るマスト細胞(肥満細胞)に絡みつく。
⇒IgEができた（感作された）人が再度アレルゲンにさらされる。
⇒アレルゲンがマスト細胞に絡みついた抗体と結合する。
⇒その情報が細胞内に伝わる。
⇒マスト細胞が壊れて、その中の化学伝達物質（ヒスタミンなど）が放出される。
⇒周囲の組織に腫れや炎症を起こし、くしゃみ、鼻水などを誘発させる。
特に多くアレルギー反応を誘発するアレルゲンは以下のものです。
吸入性アレルゲン：花粉、チリダニの糞、動物の、カビなど。
食物性アレルゲン：卵、乳、小麦など。
接触性アレルゲン：ラテックス（天然ゴム）、洗剤、金属、化粧品、パーマ・カラーなど。
アレルギーの発生には、遺伝因子や環境因子がともに関係しています。アレルギーが家族内で遺伝する傾向がみられるため、遺伝子が関与していると考えられています。
アレルギーの病気は、年齢によって発症しやすいアレルギーが異なるという特徴もあります。
アレルギー反応は通常15～20分くらいで起こりますが、遅延型の反応もあります。遅延型アレルギー反応には抗体が介さず、T細胞という免疫に関与するリンパ球が関わっていて、半日～数日で症状が起こります。日本ヘアカラー工業会が推奨しているパッチテストの観察は、30分後と48時間後に行うことになっています。
　　　　　　　　　　～政府広報オンライン～
『ヘアカラーによる「かぶれ」に要注意！　アレルギーが突然発症することも。』

『ヘアカラーによる「かぶれ」に要注意！　アレルギーが突然発症することも。』
https://www.gov-online.go.jp/useful/article/201905/2.html
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
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日本ヘアカラー工業会
『ヘアカラー（酸化染毛剤）の皮膚アレルギー試験（パッチテスト）の方法』
https://www.jhcia.org/mov/patchtest.mp4 (https://www.jhcia.org/mov/patchtest.mp4)

https://static.wixstatic.com/media/470f74_796d290a68f04f2fa5d2cd2824aa8969~mv2.png

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Question 2

2、　アトピー性皮膚炎

Accepted Answer

アトピー性皮膚炎とは、皮膚の上層に生じる、かゆみを伴う慢性的な炎症です。
　　　　　　～アトピー性皮膚炎の定義～
「皮膚症状が悪くなったり改善したりを繰り返し、強いかゆみのある湿疹が認められ、アトピー素因をもつ」
アトピー素因とは、アトピーになりやすい体質のことで、

①自分や血のつながっている親族(両親、兄弟、祖父母)がアトピー性皮膚炎や、他のアレルギー疾患(気
　管支喘息、アレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎)を持っていたり、その既往歴がある。
②様々な物質に対して、IgE抗体と言われる即時性アレルギーに関する抗体を産生しやすい。

という体質を言います。

精神的ストレス、気温や湿度の変化、特定の空気中の粒子（チリダニ、カビ、動物の鱗屑など）、一部のスキンケア製品（化粧品、香料、石けんなど）、発汗、刺激を与える衣類との接触（特にウール製品、化学繊維製品）などによってアトピー性皮膚炎が誘発されることがあります。

痒い部分をかいたりこすったりすると皮膚に傷が生じます。そこから細菌が侵入し、皮膚、皮下組織、付近のリンパ節に感染症を引き起こすことがあります。皮膚の広範囲の炎症と鱗屑が生じることもあります。
皮膚を刺激することが分かっている物質や食品との接触を避けることで、発疹を予防することができます。精神的ストレスを減らすように努めることも必要です。

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～アレルギーポータル(厚生労働省)より～
・感作とは・
アレルゲンが体の中に入ると異物とみなして排除しようとする免疫機能がはたらき、「抗体」という物質が作られた状態をいいます。

・寛解とは・
病気が完全に治った「治癒」という状態ではありませんが、病気による症状や検査異常が消失した状態をいいます。

乳児期のアトピー性皮膚炎が最初に発症して、その後、食物アレルギー、喘息、アレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎というように発症していく傾向があります(必ずしもすべての人がこのような流れになるわけではありませんが)。様々なアレルギーの病気が年齢によって次々と発症してくる様子を音楽隊の行進になぞらえて『アレルギーマーチ』と呼んでいます。

アトピー性皮膚炎は、早期に正しく診断し、治療をおこなうことが重要な病気です。症状は個人により異なりますので、自己判断はせず、医師の判断を仰ぐことが大切です。
そして、適切な治療により症状をコントロールするとともに、スキンケアを継続します。アトピー性皮膚炎で大切なスキンケアとは、皮膚を清潔にして、保湿することで皮膚のバリア機能を保ち、皮膚への刺激を避けることです。

Question 3

3、　アナフィラキシー

Accepted Answer

アナフィラキシー反応は急に発症して広い範囲にわたり、生命を脅かすほど重症化することもあるアレルギー反応です。
全身にかゆみやじんま疹、腫れが出たり、（空気の通り道である気管や気管支が狭くなって、呼吸するときヒューヒュー、ゼーゼーなどと音がすること）や呼吸困難が起きたり、失神したりします。
これ以外のアレルギー症状が出ることもあります。

アナフィラキシー反応は通常初めてアレルゲン（アレルギー反応を誘発する物質）にさらされたときには生じませんが、二度目にアレルゲンにさらされたときに生じる可能性があります。
一度アナフィラキシー反応を起こしたアレルゲンは、予防策を講じておかないと二度目にさらされたときに再びアナフィラキシー反応を起こすおそれがあります。

アナフィラキシー反応の誘因として最も多いのは、薬（ペニシリン等）、虫刺され、動物の毒、ある種の食物（特に卵、魚介類、ナッツ類）、ラテックス（天然ゴム）など、あらゆるアレルゲンが原因になります。

アナフィラキシー反応は、心臓の拍動が速くなり、不安になったり興奮したりします。
また血圧が下がって失神したり、危険な状態にまで下がることがあります。
その他の症状には、めまい、かゆみ、皮膚の紅潮、せき、鼻水、くしゃみ、 じんま疹、皮下組織の腫れ（血管性浮腫）があります。のどや気道が収縮したり腫れたりするため呼吸困難になり、喘鳴も起こります。吐き気、嘔吐、腹部けいれん、下痢がみられることもあります。突然倒れ、呼吸が止まり、けいれんを起こし、意識を失うことがあり、直ちに緊急の治療を行わないと死に至る可能性があります。過去にアナフィラキシー反応を起こしたことがある人はアドレナリン自己注射用キットを常時携行します。

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Question 4

4、　自己免疫疾患

Accepted Answer

自己免疫疾患とは免疫系が正常に機能しなくなり、体が自分の組織を攻撃してしまう病気
です。
自己免疫疾患の原因は不明です。
免疫系が正常に機能しなくなり、自分自身の正常な組織を異物と認識して自己抗体と呼ば
れる抗体や免疫細胞を産生し、これらが特定の細胞や組織を標的にして攻撃します。この
反応を自己免疫疾患と呼び、炎症と組織の損傷を引き起こします。
自己免疫疾患には、 バセドウ病、 関節リウマチ、 橋本甲状腺炎、尋常性乾癬などがあり
ます。円形脱毛症や尋常性白斑なども自己免疫疾患が原因と言われています。

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2022年に東北大学より、皮膚細菌叢と自己免疫疾患の関係に関する研究成果が発表されま
した。
皮膚細菌叢への抵抗力の低下が自己免疫疾患発症と関連することを発見 〜自己免疫疾患発
症予防・治療法開発への期待〜

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https://www.tohoku.ac.jp/japanese/2022/11/press20221114-01-skin.html

Question 5

5、　アレルギーと過敏症の違い

Accepted Answer

世界アレルギー機構（WAO）の定義では、以下のように過敏症とアレルギーの違いを定義
しています。
●過敏症（過敏反応）とは、正常な人には耐えられる一定量の刺激をうけることにより、客
観的に再現性のある症状をひきおこす疾患（反応）のことをさします。
●アレルギーとは、免疫学的メカニズムによって起こる過敏症（過敏反応）のことをさし、
アトピーは、低用量のアレルゲンに反応しIgE抗体を産生しやすい体質のことをさします。

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Question 6

6、　免疫

Accepted Answer

人間の体には、異物や危険な侵入物から体を守るために、免疫システムが備わっています
。
抗原とは、免疫システムが認識できる物質であり、免疫反応を刺激できる物質でもありま
す。抗原が危険と認識される場合、その抗原は免疫反応を刺激します。細菌、ウイルス、
その他の微生物、寄生虫、がん細胞などは、その細胞の中あるいは表面に抗原をもってい
ます。また食物の分子や花粉のように、そのものが抗原であることもあります。
正常な免疫反応には以下のものがあります。
・異物の抗原を見つけ出す
・防御力を活性化および動員する
・抗原を攻撃する
・攻撃を制御し終了させる
免疫システムが異常を起こすと、体が自分自身に対し免疫反応を引き起こしたり（自己免
疫疾患）、体が微生物などの侵入に対し適切な免疫反応を示すことができなくなったりし
ます（免疫不全疾患）。通常は無害な異物の抗原に対して体の免疫が過剰に反応し、正常
な組織が傷つけられます（アレルギー反応）。
自然免疫、獲得免疫という防御システムには白血球が関わっています。白血球は血流に乗
って体内を巡り、組織に入り込んで微生物などの異物を見つけ出し、攻撃します。
自然免疫は、生まれつき備わっている免疫システムです。侵入した微生物などが体にとっ
て未知のものであっても、白血球（好中球やマクロファージなど）が攻撃します。異物を
認識する学習は必要なく、異物に直ちに反応できます。
獲得免疫では、リンパ球と呼ばれる白血球（B細胞と T細胞）が異物に遭遇すると、攻撃の
方法を学習し、次に遭遇するときにより効果的に攻撃できるようそれぞれの異物を記憶し
ます。いったん免疫ができれば、体は素早く反応することができます。
自然免疫と獲得免疫とは、相互に作用し合い、影響を及ぼし合います。

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Question 7

7、　感染症

Accepted Answer

感染の症状として、 発熱、心拍数の増加、呼吸数の増加、不安、錯乱などがあります。
微生物とは、細菌やウイルスなど、ごく小さな生物のことで、微生物の多くは皮膚の表面
や口、腸内などに、病気を起こすこともなく定着しています。
微生物が細胞の表面に付着すると、そこを足場にして微生物が組織に侵入できるようにな
ります。
通常、人体は化学的、物理的障壁と免疫システムによって 感染症の原因となる微生物から
守られています。
化学的、物理的障壁には、皮膚、粘膜、涙、耳垢、粘液、胃酸などがあります。また、尿
も正常に流れることによって、尿路に侵入した微生物を洗い流します。
免疫システムは 白血球と 抗体を使って、身体の化学的、物理的障壁をかいくぐって侵入し
てきた微生物を見つけて排除します。
しかし、微生物の数が多いと、炎症を起こして微生物を抑え込むことができない場合があ
ります。炎症が起きている間は、その部位への血流が増加し、免疫細胞がその部位に到達
するのを助けます。血流の増加により、体の表面付近の感染部位は赤くなって熱をもちま
す。体温が上昇する（発熱が起きる）と、人体の免疫機能の性能が高まります。炎症に伴
って作られる物質の多くは神経を刺激するため、痛みが起こります。感染に伴うことの多
い悪寒、発熱、筋肉痛なども、炎症に伴い放出される物質に対する反応になります。

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Question 8

8、　常在菌叢

Accepted Answer

健康な人は、皮膚、鼻、口、のど、大腸、腟など、体の非無菌状態の部位に生息している
（コロニーを作っている）微生物の大半とうまく共存しています。常に体内の決まった部
位に集団で存在している微生物を「常在菌叢」と呼びます。
それぞれの部位の常在菌叢は、何種類かの微生物で構成されています。食事、抗菌薬の使
用、衛生状態、大気汚染、衛生習慣などの環境要因によって、各人がもつ常在菌の種類は
変わってきます。常在菌叢は、例えば皮膚の洗浄や抗菌薬の投与などによって一時的に変
化しますが、通常はすぐにもとの状態に戻ります。
常在細菌は、病気の原因となる微生物から人間の体を守ってくれることも多いのです。し
かし、抗菌薬の使用、ケガまたは手術、免疫系の機能低下（エイズやがんの患者、ステロ
イドの投与や化学療法を受けている人などでみられる）では、各人の常在菌の一部が病気
を起こすこともあります。
学術的な用語ではなく俗称ですが、常在細菌を、体を守る善玉菌、状況によって善玉菌の
味方をしたり悪玉菌の味方をしたりする日和見菌、増えすぎると身体に悪影響がある悪玉
菌と分類することがあります。通常は環境に適した細菌群がほぼ安定した割合で存在して
います。しかし、この常在菌のバランスが崩れてしまうと、抵抗力が弱まり、通常無害で
ある菌が、トラブルの要因に繋がってきます。

皮膚常在菌
一見、清潔に見える健康な皮膚にも、私たちの目に見えない1兆個以上の微生物が存在しま
す。これらは通常、健常な皮膚に病変を起こすことはなく、むしろほかの病原微生物の付
着、増殖を抑制していると考えられていて、皮膚の最外層である角質層に存在する生体由
来の物質（水分や塩類、皮脂やセラミド、脂肪酸、コレステロールなど）と相互に作用し
、外界からの様々な刺激から生体（おもに皮膚）を守る防御機能の一端を担っています。
表皮ブドウ球菌は、皮膚表面や毛穴に存在し、汗(アルカリ性)や皮脂をエサにして、グリ
セリンや脂肪酸を生成して皮膚のバリア機能を保っています。
アクネ菌は、酸素を嫌い毛穴や皮脂腺に存在し、皮脂をエサにして、プロピオン酸や脂肪
酸を生成し、肌を弱酸性に保つことで病原性の強い細菌の増殖を抑える役割をもっていま
す。皮脂分泌が多くなったり毛穴がつまると増殖して炎症を起こしニキビの原因となりま
す。
黄色ブドウ球菌は、皮膚表面や毛穴に存在し、病原性が高く皮膚がアルカリ性に傾くと増
殖して皮膚炎などを引き起こします。
マラセチア菌は皮膚表面に広く常在する真菌で高温多湿の環境で増殖しやすく、皮脂をエ
サにしているため、皮脂分泌量が増えるとマラセチアも増殖し、フケや脂漏性皮膚炎、の
原因となります。
これら常在菌のバランスが崩れると皮膚トラブルを起こします。なかでも表皮ブドウ球菌
が減るとアルカリを好む黄色ブドウ球菌や真菌の増殖につながります。
表皮ブドウ球菌は角質層に存在します。朝と夜に洗浄剤でやさしく洗えれば十分で、無理
に角質をとるのは良くありません。乾燥肌は皮膚の環境がアルカリ性に傾き、表皮ブドウ
球菌が存在しにくくなるので、乾燥肌を放置せずに保湿ケアを習慣づけましょう。

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Question 9

9、　化学物質過敏症

Accepted Answer

化学物質過敏症は、何かの化学物質に大量に接した後や、微量でも繰り返し接した後に発
症するとされています。化学物質への感受性は個人差が大きいため、同じ環境にいても発
症する人としない人がいます。また、症状も様々です。発症の仕組みについては、未解明
な部分があり、治療法も確立されていないため、原因不明の体調不良や周囲の理解がない
ことで苦しんでいる方への対応が、十分ではない現状があります。
現状では、複雑な病像を説明できるしくみや診断できる客観的な指標はありませんが、治
療に健康保険が適用されるようになっています

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Question 10

10、　毒性

Accepted Answer

化学物質などによる、生物に悪影響を与える性質をいいます。通常は、毒性は一般毒性と特殊毒性に分けられます。
一般毒性は、血液検査、尿検査、病理組織学的検査などのような一般的な方法で観察できる毒性のことで、急性毒性と慢性毒性に分けられます。
●急性毒性：1回の投与（暴露）または短期間の複数回投与によって短期間（終日～2週間程度）に生じる毒性のことです。
●慢性毒性：長期間（通常6ヶ月以上）の連続または反復投与によって生じる毒性のことです。
例えば、お酒にはエタノールというアルコールの一種が含まれています。少しなら酔っ払って気持ちが良くなり、良いこともあります。しかし一度に大量に飲むと、急性アルコール中毒になります（一般毒性）。また、毎日飲み過ぎると肝臓などに害が出ます（慢性毒性）。

特殊毒性は、吸入や経皮などの特殊な投与方法によって現れる毒性や、遺伝毒性(変異原性)*1、発がん性、生殖毒性(繁殖毒性)*2、催(さい)奇形性(きけいせい)(発生毒性)*3などの特殊な観察法によって評価される毒性の事をいいます。医薬品等の評価などのために試験されます。
*1 遺伝情報（DNAあるいは染色体）に突然変異をひき起こす性質
*2 生殖能力および子孫の発育に悪影響を与える性質
*3 胎児に影響を与え、形態的な異常を生じさせる性質

ちなみに、中毒とは、有害物質を飲み込んだり、吸い込んだり、皮膚や眼、または口や鼻などの粘膜に接触したときに生じる有害作用です。中毒を起こす可能性のある物質としては、処方薬や市販薬、違法薬物、ガス、化学物質、ビタミン類、食べもの、キノコ類、植物、動物の毒などがあります。

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Question 11

11、　皮膚

Accepted Answer

皮膚は人体で最大の臓器であり、以下のような数多くの重要な機能を担っています。
・外傷から体を守る
・異物が体内に侵入するのを防ぐ
・体温を調節する
・水分と電解質のバランスを維持する(皮脂や汗の分泌)
・痛みや快感の刺激を感じとる(触覚、温覚、冷覚、痛覚)
・ビタミンDの合成に関与する
皮膚は生存に不可欠な化学物質や栄養素を体内に維持している一方、危険な物質が体内に侵入するのを阻止する障壁となり体を守っています（皮膚のバリア機能）。
皮膚には、表皮、真皮、皮下組織の3つの層があります。
表皮
表皮にある細胞の大半は角化細胞です。この細胞は、基底層と呼ばれる表皮の最下層の細胞から発生します。新たにできた角化細胞は表皮の表面に向かってゆっくり移動してきます。皮膚の表面に達した角化細胞は、徐々に剥がれ落ち、下の層から押し上がってくる新しい細胞に置き換わります（ターンオーバー）。表皮の外側の部分である角質層は、基本的に水を通さず、傷のない正常な状態では、ほとんどの細菌、ウイルス、その他の異物が体内に侵入するのを防いでいます。表皮の基底層全体に散在しているメラノサイトと呼ばれる細胞は、皮膚の色を決める主な要素の1つであるメラニン色素を作り出します。メラニンの最も重要な機能は、DNAを傷つけて 皮膚がんなど多くの有害作用を引き起こす日光中の紫外線（日光と皮膚障害の概要）を遮断することにあります。
真皮
表皮の下にある真皮は、線維組織と弾性組織で構成される厚い層で出来ています。大部分がコラーゲンでできていますが、少量ながら重要な働きをするエラスチンの要素も含まれます。この層があることで、皮膚は柔軟でかつ丈夫な組織になっています。真皮内には神経の末端（神経終末）、汗腺と皮脂の分泌腺（皮脂腺）、毛包、血管があります。
皮下組織
真皮の下には脂肪組織の層があり、体を外気の熱や寒さから守り、クッションのように体を保護する役割と、エネルギーを蓄える役割を担っています。脂肪は脂肪細胞という生きた細胞の中に蓄えられており、この細胞は線維組織によって結合しています。

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Question 12

12、　皮膚のバリア機能

Accepted Answer

皮膚のバリア機能とは体外からの異物の侵入を防いだり、体内の水分の蒸発や体液の漏出を防いだりする皮膚の働きのことです。
この働きは、主に角質層の物質通過を抑えるものです。
皮膚には異物（アレルギーの原因物質や細菌・ウイルス）や外界からの刺激から自分の組織を守る力『生体防御システム』が備わっています。

生体防御には，異物が体内に侵入するのを防ぐしくみと、体内に侵入した異物を排除するしくみ（免疫）とがあります。
第一の防御壁は表皮で、角質細胞がレンガを積み上げたように重なっており、外界からの刺激や異物の侵入を防ぐバリア機能を果たし、異物の侵入を化学的、物理的に防ぎます。汗腺・皮脂腺の分泌物は皮脂膜を形成し、皮膚表面を弱酸性に保ち、細菌の繁殖を防ぎます。そして汗には、細菌の細胞壁を破壊する酵素が含まれています。
次に、体内に侵入した異物を排除するしくみ（免疫）があります。第二の防御機構は自然免疫です。第三の防御機構は獲得免疫です。
免疫を正常に働かせるためには、第一の防御壁である表皮を健やかに保つことが大切であり、アレルギーや過敏症から体を守ることに繋がります。

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Question 13

13、　皮膚炎

Accepted Answer

皮膚炎は、皮膚の上層の炎症であり、かゆみ、水疱、発赤、腫れを生じ、多くの場合、じくじくしてかさぶたになり、鱗屑(りんせつ)（うろこ状のフケ）が生じます。
原因には、皮膚の乾燥、特定の物質への接触、特定の薬、静脈瘤、絶え間なく掻くことなどがあります。
いずれもかゆみを伴う赤い発疹を引き起こす様々な病気を総称する用語で、重度の乾燥、ひっかき、刺激物、アレルゲンに対する皮膚の反応です。
免疫システムは体を守ってくれる大切な働きをしていますが、防御反応として炎症が起こり、それが不快と感じてしまうことがあります。皮膚で起こるこれらの症状が、「皮膚炎」です。
治癒までの経過（湿疹三角）
紅斑……皮膚の赤み
丘疹……盛り上がったブツブツ
小水疱…小さな水ぶくれ
膿疱(のうほう)……膿をもった状態
湿潤……ジュクジュクとただれた状態
結痂(けっか)……かさぶた
落屑(らくせつ)……かさぶたがはがれる
これらの経過をたどり治癒に向かいます。一般的にはこれらの症状が混在して見られます。
慢性化すると、以下のような症状も現れます。
苔癬(たいせん)化……皮膚が厚くなり粗くザラザラの状態
色素沈着……皮膚の一部の黒ずみ

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Question 14

14、　接触皮膚炎

Accepted Answer

接触皮膚炎は、特定の物質に直接触れることで皮膚に炎症が起きる病気で、いわゆる「かぶれ」のことです。発疹は非常にかゆく、特定の部位に限定され、多くは境界がはっきりしています。
物質により皮膚の炎症が引き起こされる仕組みは、刺激（刺激性接触皮膚炎）、アレルギー反応（アレルギー性接触皮膚炎）のいずれかです。

●刺激性接触皮膚炎は、接触皮膚炎の全体の80％を占め、化学物質により皮膚が直接損傷されることで生じます。典型的な刺激物としては酸、アルカリ、溶剤、石けん、植物などがあります。非常に刺激の少ない石けんや洗浄剤でも、頻繁に使用したり長時間使用したりすると、人によっては皮膚が刺激されることがあります。

●アレルギー性接触皮膚炎は、皮膚に触れた物質に対して免疫系が反応を起こすことで発生します。アレルギー性接触皮膚炎の原因になる物質は何千種類もあり、女性の約10％は、アクセサリーに含まれていることの多いニッケルに対するアレルギーをもっています。皮膚炎の治療に使用される軟膏、クリーム、ローションさえ、そのような反応の原因になります。

仕事で触れる多くの物質により皮膚炎が生じることもあります（職業性皮膚炎）。
特定の物質に触れた後に、紫外線にさらされて初めて接触皮膚炎が起こることもあります（光アレルギー性接触皮膚炎または光毒性接触皮膚炎）。
接触皮膚炎は、皮膚炎の原因になる物質（原因物質）との接触を避けることで予防することができます。

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Question 15

15、　光線過敏症

Accepted Answer

光線過敏症は日光アレルギーとも呼ばれ、日光によって引き起こされる免疫系の反応です。皮膚にかゆみを伴う発疹や、発赤、炎症が生じます。
通常では反応が起きないような紫外線の量でも症状が出ることがあります。また、紫外線だけでなく、日光に含まれる可視光線で症状が出ることもあります。どの程度の日差しを浴びたら皮膚症状が起きるかは個人差が大きいため、重度の場合は、屋内で窓から差し込む日光を浴びるだけで反応してしまうケースもあります。

化学物質による光線過敏症が発症することもあり、光毒性と光アレルギー性の2種類があります。
・光毒性は、症状は日焼けと似ていますが、特定の薬剤（抗菌薬、抗精神病薬、利尿剤など）や化合物を服用するか皮膚に塗った後（香水や油など）に、日光にあたった場合に現れます。光毒性は必ず、日光にさらされた部分の皮膚だけに発生します。
・光アレルギー性では、アレルギー反応によって、発赤、鱗屑、かゆみが生じるほか、ときにじんま疹に似た水疱や斑点が現れます。このタイプの反応の原因としては、アフターシェーブローション、日焼け止め、抗菌薬などがあります。よく使用される痛み止めの湿布剤にも注意が必要です。日光にさらされていない部分の皮膚にも発生します。通常は日光にあたってから24～72時間後に発生します。

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UVカット効果のあるカーディガンや日傘、サングラス、つばの広い帽子などで紫外線から身を守り、明らかに原因がはっきりしている場合は、原因となる物質の接触・摂取を避ける事が対策になります。

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Question 16

16、　かゆみ

Accepted Answer

かゆみは体を守る防御反応のひとつです。さらに体の異常を知らせるサインでもあります。
かゆみがあると、かくことで一時的にかゆみは治まりますが、皮膚が傷つくことがあり、ときには、さらなるかゆみが起こったり（かゆみとかくの悪循環）、感染（二次感染と呼ばれます）が起こったりすることもあります。
かゆみの原因としては、一般的なのは皮膚の病気ですが、ほかの臓器の病気(全身性疾患)や薬、化学物質もあります。
・かゆみのメカニズム
外部からの刺激
⇒肥満細胞から分泌されるヒスタミンによりかゆみを引き起こす
⇒ヒスタミンが知覚神経に作用
⇒脳にかゆみとして伝達と同時に神経末端にも伝達
⇒神経ペプチドを放出し肥満細胞を刺激
⇒さらにヒスタミン等を分泌
また、乾燥肌になると、皮膚バリア機能が破綻し、かきむしることで表皮が損傷します。通常なら皮膚の表皮と真皮の境界部にとどまっているはずの知覚神経が、角質層のすぐ下、すなわち体の表面近くまで伸びてきます。この状態になると外界の刺激に対して知覚神経が敏感になるため、衣服がこすれたり、石鹸を使ったりといったわずかな刺激でもかゆみを感じるようになります。アトピー性皮膚炎、乾癬、乾皮症などの皮膚疾患に加えて、透析患者さんの肌はこのような乾燥肌の方が非常に多く、かゆみの刺激に過敏になっていることが考えられます。
内臓疾患によるかゆみは、抗ヒスタミン薬でかゆみが改善しないことに加えて、肌には目立つ異常はなくても夜も眠れないようなかゆみがしつこく起こり、乾燥肌の特徴がみられる場合があります。
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Question 17

17、　皮膚の色の異常

Accepted Answer

紅斑や、血管腫（赤あざ）、酒さでは、皮膚に赤い斑点や血管の拡張があらわれます。血管腫は生まれたときからみられ、酒さはお酒飲みに多く、鼻の先や頬や顎に生じる血管の拡張です。
また、皮膚の色を決定する色素の量がさまざまな原因により増加・減少することで、皮膚色に異常があらわれる疾患があります。
ヒトの肌の色を決める色素は、主に、カロチン（黄色の成分）、ヘモグロビン（赤色の成分）メラニン（茶色、黒、紺色の成分）です。
これらの色素が増加もしくは減少することで皮膚の色に異常があらわれます。
たとえばカロチンの量が変化することで皮膚の色に異常があらわれるものとしては柑皮症が有名です。
皮膚が黒色になるものとして黒子(ほくろ)、紫色の斑点のできる紫斑病、白い斑点を生じる尋常性白斑、色素沈着をきたす肝斑、雀卵斑(じゃくらんはん)（そばかす）などがあります。

Question 18

18、　紅斑（こうはん）

Accepted Answer

紅斑とは、真皮内血管、特に毛細血管の拡張、充血により生じるもので、隆起や、陥没などは見られない皮疹のことです。皮膚で何らかのトラブルがおきると、血液の成分が血管内でいろいろな炎症物質を出すことでトラブルを解決しようとします。毛細血管の活動が活発なため表面は赤くなり、紅斑として認識されます。毛細血管が開いているため赤くなるので、指などで圧迫すると赤い色は消えます。
なんらかのアレルギーで生じるじんま疹の中には膨疹という一見紅斑に見える症状があります。こちらはヒスタミンによって毛細血管から一時的に血液成分が漏れている状態で、数時間から24時間以内に消失するので紅斑とは異なる病態です。
内臓疾患が合併していることはよくありますので、注意が必要です。

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Question 19

19、　紫斑（しはん）

Accepted Answer

皮膚や粘膜で見られる赤血球の血管外漏出、いわゆる内出血を紫斑といいます。指などで押しても血管から漏れ出た血液成分の行き場がないため、赤みは赤みとして残り、色の変化が認められません。
紫斑には炎症を伴うものと、伴わないものがあります。非炎症性紫斑には血小板の機能に異常がある場合、止血に必要なタンパクが低下した場合、老人性紫斑のような、皮膚が萎縮したり、血管がもろくなることにより血液が漏れてしまう場合などがあります。一方、炎症性紫斑は主に血管炎で生じます。
紫斑で注意する点は、全身性に生じている出血の一皮膚症状としてみられる場合です。皮膚・粘膜の一部に出た紫斑という大事なサインを見逃さず、注意することが大切です。

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Question 20

20、　色素斑

Accepted Answer

斑点の例として、雀卵斑(じゃくらんはん)（そばかす）、肝斑、黒子(ほくろ)などがあります。指などで押しても色の変化は認められません。
多くは皮膚にメラニンと呼ばれる色素が大量にたまることによって発生します。紫外線の刺激、皮膚の摩擦や炎症など日常生活上のささいな原因によってメラニンの産生量が増加します。メラニンは、紫外線から皮膚を守るためにメラノサイト（色素細胞）という細胞で作られますが、この細胞は表皮の一番深いところにある基底層と呼ばれるところにあって、ほかの細胞の間に散在しています。紫外線以外の要因によっても、皮膚に点状または斑状（限局性）または広範なメラニンの増加が生じることがあります。
ニキビやケガ、火傷、虫刺されをした部位が炎症を起こし、炎症によって刺激を受けたメラノサイトがメラニンを生成します。通常は刺激がおさまれば色素沈着も落ち着いていき、肌のターンオーバーとともに、徐々に薄く目立たなくなることが多いのですが、症状が悪化した場合などは消えずに炎症後色素沈着として残こるケースもあります。ムダ毛処理を続けたワキなどの毛穴が黒ずんでくる現象も、この色素沈着に分類されます。

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Question 21

21、　尋常性白斑

Accepted Answer

尋常性白斑とは、皮膚の色のもとであるメラニン色素を産生するメラノサイト（色素細胞）が何らかの原因で減少または消失し、皮膚の色が白く抜けてしまう病気です。尋常性白斑でメラノサイトが減少する原因としては、メラノサイトに対する自己免疫異常やストレスなどの説が考えられていますが、不明な点も多くあります。尋常性白斑と似たような病気はいくつかありますが、尋常性白斑は後天的で、完成した病変部では境界線がはっきりしているという特徴があります。
かゆみや痛みなどの症状はなく、尋常性白斑自体が生命に危険が及ぶことはありませんし、他の人にうつる病気でもありません。 しかし、小さな白斑でも、徐々に大きく広がる事も多く、見た目の影響から、精神的なストレスを感じる可能性があります。
主な類似疾患としては、以下のようなものがあります。
●薬剤による白斑
薬剤や化学物質などがメラノサイトを障害することによって、白斑が発生することがあります。原因がはっきりとしているため、通常の白斑と区別する事が必要です。2013年には、白樺の樹皮などに含まれる成分ロドデノールが配合された化粧品を使用した方に、白斑が生じたという事例がありました。
●先天性白皮症（アルビノ）
先天的に色素細胞が機能していない、または、色素細胞が皮膚に存在していない疾患を先天性白皮症といいます。全身が白く、瞳が青いという症状などが現れます。
●感染症
細菌・ウイルス・真菌の感染によって、皮膚の色が抜け、白くなることがあります。代表的なものとしては、癜風が挙げられます。
●老人性白斑
老化により、色素細胞であるメラノサイトが減少するため、白斑が生じることがあります。

Question 22

22、　癜風（でんぷう）

Accepted Answer

癜風(でんぷう)（なまず）は、皮膚に常在する真菌であるマラセチア菌が原因で生じる、表皮に発症する真菌感染症です。この菌はマラセチア毛包炎や脂漏性湿疹の原因菌でもあります。
細かい鱗屑が付着する淡褐色斑（黒色癜風）あるいは脱色素斑（白色癜風）が生じ、俗に黒色癜風を「黒なまず」、白色癜風を「白なまず」ともいいます。
夏に多く、汗で蒸れたり脂っぽい皮膚の環境下で、マラセチア菌が増えすぎて起こります。胸、背中、脇などに多くみられ、自覚症状はほとんどないか、あっても軽度のかゆみがあるくらいです。マラセチア菌を抑える抗真菌剤などで治療しますが、また夏になって再発することがあります。肌が湿っているとマラセチア菌が繁殖しやすくなるので、肌を清潔にすることやスキンケアが大切です。マラセチア菌は常在菌の一つで誰の皮膚にも存在している菌です。他人への感染の可能性は低いと考えられています。

Question 23

23、　白髪

Accepted Answer

髪色に関係しているのは色素幹細胞、色素細胞（メラノサイト）、メラニン色素、毛母細胞（ケラチノサイト）です。そのどれかに問題が生じて働きが悪くなると、メラニン色素の量が減り、白髪になります。それが一時的なものなら黒髪に復活する可能性がありますが、色素幹細胞が枯渇してメラニン色素がゼロになると復活は不可能になってしまいます。
主な原因は加齢と考えられますが、他にもさまざまな原因があると言われています。
・加齢
・遺伝
・栄養不足
・頭皮の血流不足
・ストレス
白髪は老化や遺伝など避けられない原因もありますが、毎日の何気ない生活習慣やストレスなどが原因になっていることも少なくありません。

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Question 24

24、　顔の発疹

Accepted Answer

顔には皮脂腺や汗腺などが数多く存在しているため、発疹が起きやすい部位だといえます。比較的頻度が高い病気の場合もあれば、注意が必要な病気の症状である場合もあります。
顔の発疹は、以下のような比較的よくある病気が原因のことがあります。
・尋常性ざ瘡（にきび）
毛穴に皮脂が溜まってできた発疹を「白にきび」、白にきびにアクネ菌が感染して炎症反応が起こった状態を「赤にきび」と呼ぶこともあります。症状の進行に応じて皮膚の隆起や赤みを生じ、重症化すると皮膚の陥没や色素沈着を起こすこともあります。
・接触皮膚炎
「かぶれ」とも呼ばれます。特定の物質の皮膚への接触が原因となって起こる皮膚の炎症で、シャンプーや化粧品など、さまざまな物質が原因になることがあります。小さな赤い発疹や、水ぶくれなどが現れるほか、皮膚のかゆみや痛み、ただれが起こることもあります。
・酒さ
酒さは、通常は顔面の中央部に発赤と小さな吹き出物が現れ、皮膚の下の血管がはっきりと見えるようになります。典型的な症状として、頬と鼻に生じる発赤、細い血管が見える、ときに小さな吹き出物などがあります。毛細血管が広がり、通常よりも多くの血液が流れることから酒さの症状は現れます。
・皮脂欠乏性湿疹
一般的に「乾燥肌、ドライスキン」と呼ばれる状態が悪化した症状のことです。皮膚の保湿環境を保つためのバリア機能が失われ、ちょっとした刺激で皮膚に炎症を起こすようになります。皮膚炎を発症すると皮膚にかゆみ、赤みなどが現れます。
・アトピー性皮膚炎
かゆみを伴う湿疹が現れる病気で、回復と悪化を繰り返すことが特徴です。アトピー性皮膚炎はさまざまな原因が組み合わさることで起こりますが、汗をかきやすい夏や乾燥しやすい冬に悪化する傾向があります。
・じんま疹
皮膚の一部に少し膨らんだ発疹（膨疹(ぼうしん)）が現れることが特徴で、一般的にかゆみを伴います。
症状が続くことは少なく、その多くが短時間で消失します。食物やストレスが原因となるものもありますが、原因が不明のものも多く、アレルギー反応の症状として現れることもあります。
・帯状疱疹
水痘帯状疱疹ウイルスにより起こる病気です。初感染時には水痘（俗に言う「水ぼうそう」）と呼ばれますが、その後も体内に隠れたウイルスが免疫機能の低下などによって再活性することで帯状疱疹として発症します。ぴりぴりとした皮膚の痛みに始まり、赤みや水疱などの皮膚症状が現れることが特徴です。

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Question 25

25、　顔のシミ

Accepted Answer

顔は紫外線や化粧品、摩擦などの刺激によってメラニン色素の産生が増え、シミができやすい部位です。メラニン色素は、皮膚の深層にあるメラノサイトが刺激を受けて活性化することでつくられる物質です。皮膚の表層に染み出して沈着するとシミになります。
顔のシミは、このメラニン色素が異常増加することが原因となることがあります。
・肝斑(かんぱん)
頬骨や鼻の下、額などに左右対象にできる均一な濃淡のシミです。肝臓の形に似ているため、このような名前がついています。肝斑の多くは女性に発生し、特に中年女性に多くみられます。原因はいまだ分かっていませんが、肝斑の悪化には紫外線と女性ホルモンが影響すると考えられています。しかし、この具体的なメカニズムは不明です。
・雀卵斑(じゃくらんはん)（そばかす）
鼻を中心に左右対称に小さな点が広がるシミで、幼児期に発症し思春期頃に濃くなることが多く、遺伝性があると考えられており、特にメラノサイトを活性化する刺激がない場合にも発症します。
・老人性色素斑
紫外線が原因でできるシミで、シミの中では発生頻度が一番高いタイプです。頬骨やコメカミにできやすく、平らで丸い色素斑です。時がたつにつれて徐々に濃くなってくるという特徴があります。加齢によって発生しやすいばかりではなく、若いころから日焼けした人ほど発生しやすいため、10代や20代で出来ることもあります。ターンオーバーが乱れると、シミの原因となるメラニンも排出されずに、古い細胞とともに蓄積されます。これが繰り返されると、色素沈着が起こり、シミの原因になります。

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・炎症性色素沈着
主に、傷跡やニキビ跡によるシミです。肌が炎症を起こすことがシミの原因になります。メラニン色素が分泌されるのは、紫外線を浴びたときだけではありません。炎症などにより肌が刺激されることで、多量に分泌されたメラニン色素が肌に残り、炎症性色素沈着の原因になります。また、炎症部分に紫外線が当たることで色素が濃くなってしまうこともあります。

また、活性酸素はメラノサイトを刺激するので、過剰に黒色メラニンが生成されてしまい、シミができる原因になります。活性酸素が発生する原因は、紫外線や大気汚染、ストレス、タバコなどがあります。

シミの原因であるメラニンは、表皮の一番下、基底層にあるメラノサイトという色素細胞で生成されます。メラノサイトがメラニン生成の指令を受けると、メラノサイトの中にあるチロシンというアミノ酸がチロシナーゼという酵素の働きによりメラニンへと変化します。生成されたメラニンは、表層へ向かいその後、通常は肌のターンオーバーによって体の外へ排出されます。
しかし、何らかの理由によってメラニンが過剰に生成されたり、肌のターンオーバーのサイクルが乱れたりしていると、作られたメラニンが排出しきれず、シミとして残ってしまうのです。

メラニンが生成される一番の原因となるのが紫外線です。紫外線を浴びる頻度と時間を減らすことで、シミを増やさないようにすることができます。
乱れてしまった肌のターンオーバーを改善し肌の代謝機能を正常に戻すためには、まずは生活習慣を見直しましょう。寝不足や無理なダイエット、過剰なストレス、食生活の乱れ、運動不足、便秘、冷え性、疲労などが原因で肌のターンオーバーが乱れてしまうと言われています。そして、丁寧なスキンケアで、肌のターンオーバーを改善し、健康な肌を保ちましょう。

Question 26

26、　シワ

Accepted Answer

シワは、主に真皮の構造の変化によるものです。赤外線、紫外線などのダメージによりコラーゲン（膠原線維）が傷付けられると、肌の弾力が低下し、シワが形成されます。
主な原因は、以下のようなものがあります。
・乾燥
加齢による水分量や皮脂量の低下、気温の変化などで肌が乾燥すると、バリア機能が低下して外界からの刺激を受けやすくなるため、シワの発生につながります。
・紫外線
波長が長いUV-Aは真皮まで到達し、肌のハリを保つために必要なエラスチン（弾性線維）を傷付けます。その結果、肌の弾力が低下して、シワができることがあります。また、UV-Bも光老化に大きな影響をおよぼすとされています。さらに、波長が長ければ長いほど、肌へ透過する深さも深くなります。近赤外線は3つの光の中でも一番波長が長いため、肌の深層部まで到達します。真皮層にまで光が到達し、コラーゲンやエラスチンが光のダメージにより損傷することで、肌のシワやたるみにつながります。
・女性ホルモンの減少
女性ホルモンの一つであるエストロゲンは、コラーゲンやエラスチンの生成に関わっています。更年期を迎えてエストロゲンの分泌量が減少すると、肌のハリが低下し、シワができやすくなります。

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Question 27

27、　尋常性ざ瘡（にきび）

Accepted Answer

「にきび」は医学用語では「尋常性ざ瘡」と言います。毛穴に皮脂や老化角質が溜まってできた発疹を「白にきび」、白にきびにアクネ菌が感染して炎症反応が起こった状態を「赤にきび」と呼びます。症状の進行に応じて皮膚の隆起や赤みを生じ、重症化すると皮膚の陥没や色素沈着を起こすこともあります。
毛穴の中には、毛根を包んでいる“毛嚢(もうのう)”と呼ばれる袋状の組織があります。毛嚢には脂を分泌する“脂腺”と呼ばれる腺が付いており、これが毛嚢の中に皮脂を分泌しています。しかし、ホルモンバランスが崩れる（女性では生理前後が多い）と、皮脂の分泌が過剰になることで毛嚢の中が皮脂で充満し、皮膚表面が盛り上がってきてしまいます。これが、にきびの始まりである白にきびです。その後進行すると、炎症が生じたり、膿がたまったりするようになり、治癒後ににきび跡が残ってしまうこともあるため、適切な治療を行うことが大切です。にきびはさまざまな年齢の人にみられますが、特にホルモンバランスの崩れやすい思春期の人によくみられます。成人以後のにきびは、ホルモンバランスのみでなく肝障害や薬剤の影響でみられることがあります。

にきびの主な原因は皮脂の分泌が盛んになることと、毛穴の出口が固くなること（異常角化）です。いずれも男性ホルモンのはたらきが大きく関与していることから、ホルモンバランスの乱れやすい思春期に多くみられます。毛穴の出口が塞がれ、皮脂が詰まってしまいます。すると、皮脂を栄養源にしているアクネ菌が過剰に増殖し、炎症を起こして発疹ができるにきびとなります。特に思春期に増加する男性ホルモン（アンドロゲン）には皮脂の分泌を高める性質があります。思春期ににきびの発生が多いのは、この影響と考えられます。
また、もともと脂性肌であったり、糖分・油分の多い食生活やストレスの増加などもホルモン分泌の異常や皮脂分泌の促進につながり、ニキビの発生、悪化の原因となってしまいます。
さらに、にきびを引き起こしたり悪化させたりする因子として、肌に合わないスキンケアや過剰洗浄による皮膚の乾燥のほか、便秘、ストレスの蓄積、睡眠不足などが挙げられます。また、女性の場合、月経前は女性ホルモンが低下することでにきびが起こりやすくなる人もいます。

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Question 28

28、　頭皮のできもの

Accepted Answer

頭は皮脂の分泌が豊富なうえに、頭髪によって通気性が低下しがちなため不潔になりやすい部位です。
・尋常性ざ瘡（にきび）
毛穴内に皮脂などの老廃物が溜まることで、皮膚常在菌のアクネ菌が増殖して炎症を引き起こす病気です。
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・毛包炎、せつ(おでき)
毛穴の内部に細菌感染が生じて炎症を引き起こし、悪化すると膿の塊を形成する病気です。
・接触皮膚炎、アレルギー性皮膚炎
特定の物質にかぶれたり、アレルギー反応を引き起こしたりすることで皮膚に炎症が生じる病気です。
・粉瘤
毛穴の一部が皮下に落ちくぼみ、その内部に皮脂などが蓄積することでできものを形成する病気です。
・脂肪腫
良性の腫瘍で、柔らかいしこりとして触れますが、通常は痛みなどの症状は伴わず、腫瘍が急激に増大することもありません。

Question 29

29、　毛包炎

Accepted Answer

毛包炎とは、毛根を包む毛包や毛嚢に炎症が起きた状態のことです。

具体的には、表面にとどまる炎症を毛包炎、毛包の下部まで炎症が及んでいるものを毛嚢炎といいます。
にきびは毛穴に皮脂などの汚れが詰まることでアクネ菌が増殖することで炎症が起きるのに対し、毛包炎は、毛包に細菌（主に黄色ブドウ球菌、マラセチア菌）が感染することで炎症が起こります。
傷などから毛穴に細菌が入り込み、炎症を起こすことが原因で生じます。
髭剃りやムダ毛処理の後に毛包炎が起こりやすいのはそのためです。原因となる主な細菌として皮膚にいる常在菌「黄色ブドウ球菌」と「表皮ブドウ球菌」が挙げられ、両方が同時に感染する場合もあります。大きさによって“毛包炎→せつ→よう”と定義されます。

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Question 30

30、　脂肪腫

Accepted Answer

脂肪腫とは、皮下の脂肪組織が増殖することによって生じる良性腫瘍です。皮膚の下のやわらかいできものとして触れることができます。部位や大きさによっては盛り上がってふくらんだようにみえることもあります。通常は痛みを伴うことはありません。このため、通常は治療の必要がなく経過観察を行うのみです。腫瘍で違和感が生じるような場合や日常生活に支障をきたしているような場合には切除が行われることがあります。

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Question 31

31、　脱毛症

Accepted Answer

脱毛は、脱毛症とも呼ばれ、体のあらゆる部位に生じます。全身性疾患の徴候である可能性もあります。
毛髪の成長には毛周期があります。各周期は次の段階から構成されます。
成長期：持続期間は2～6年間、退行期：持続期間は3週間、休止期：持続期間は2～3カ月間。
休止期の終わりになると、その毛髪は抜け落ち（脱毛期）、新しい毛髪が毛包の中で成長を始めて新たな周期が始まります。正常であれば、毎日50～100本程度の頭髪が休止期の終わりを迎え、頭皮から抜け落ちていきます。
毛周期の乱れの主な原因は、ホルモンバランスの乱れであり、さらに加齢や生活習慣などの原因によって、頭皮の血行が悪くなると、毛根に栄養が行き渡らず、髪の毛の成長が遅くなったり、新しい髪の毛自体がなかなか生えてこなくなる原因につながることが考えられます。また、慢性疲労、ストレス、内科疾患など複数の要素が重複して出現するといわれています。

・アンドロゲン性脱毛症(AGA)
最も一般的な原因です。遺伝とともに、男性ホルモンの一種であるジヒドロテストステロンというホルモンが大きく関与しています。男性では、脱毛は生え際または頭頂部から始まって、後頭部に進んでいくのが通常です。毛周期を繰り返す過程で成長期が短くなり，休止期にとどまる毛包が多くなります。このようなパターンは男性型脱毛症と呼ばれます。
女性では、脱毛は頭頂部から始まりますが、完全に毛が抜けるのではなく、薄くなるのが通常です。一般的に、生え際は変化しません。女性ホルモンが減少し、男性ホルモンが優位になることで起こる脱毛症の症状で、女性男性型脱毛症（FAGA）と呼ばれます。
・女性型脱毛症(FPHL（フィメールパターンヘアロス）)
女性に発症する脱毛症の総称です。女性型脱毛症のなかにはFAGA（女性男性型脱毛症）や円形脱毛症、牽引(けんいん)性脱毛症、出産後脱毛症、頭皮のトラブルによる脱毛症などが含まれ、広義な女性の薄毛の症状に対して使われる言葉です。男性ホルモンが主な原因となるAGA（男性型脱毛症）と異なり、頭頂部を中心に比較的に広い範囲で頭髪が薄くなるパターンとして観察され、また、発症時期についても男性とは異なり、更年期に多発するようになります。FAGA発症の要因の一つは、毛周期の乱れと考えられます。
・円形脱毛症
典型的には不規則な丸い斑状の脱毛が突然起こります。より広い範囲で頭髪や体毛の脱落が起きることもあります。この病気は、免疫系の機能に異常が生じて、その人自身の組織を攻撃してしまうこと（自己免疫反応）で生じると考えられています。
・びまん性脱毛症
様々な原因によって広範囲に薄毛が広がっていく“びまん性の脱毛症状”の総称です。特に女性の薄毛は部分的な脱毛ではなく薄毛が頭部の全体で進行し、髪の毛全体のボリュームが減っていくことが特徴とされているため、びまん性脱毛に分類されます。
・真菌感染症
頭部白癬（しらくも）などがあります。頭部白癬は、小児で斑状の脱毛の原因としてよくみられる真菌感染症です。頭部白癬の経過中に化膿性炎症を伴ったケルスス禿(とく)瘡(そう)になることもあります。
・損傷(外傷)
牽引性脱毛症（三つ編み、アミカーラーの使用、ポニーテールなどで髪の毛に常に引っぱる力がかかることで生じる脱毛）や、中心部から周囲に広がる瘢痕(はんこん)性脱毛症（頭皮の瘢痕化を伴う脱毛で、ヘアエクステンション、ストレートパーマ剤、ヘアピースの使用が原因で起こる場合がある）、熱傷や放射線があります。

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Question 32

32、　ホルモン

Accepted Answer

内分泌系は、ホルモンをつくって分泌することにより体の様々な機能の調節や制御を行う腺や器官の集まりです。ホルモンとは、体の他の部分の働きに影響を与える化学物質のことです。ホルモンはメッセンジャーとして働き、体のそれぞれの部位の活動を制御し、協調させます。内分泌系の各腺はそれぞれ特定のホルモンをつくります。内分泌系の主な腺には視床下部、下垂体、甲状腺、副甲状腺、膵(すい)島(とう)細胞、副腎、精巣、卵巣があります。
加齢とともに増加するホルモンや減少するホルモンがあります。女性では、卵巣ホルモンのエストロゲン濃度の低下が 閉経につながります。男性では、精巣ホルモンのテストステロン濃度が徐々に減少します。成長ホルモン濃度の減少は筋肉量の減少と筋力低下につながります。脳の松果体(しょうかたい)から分泌されるメラトニン濃度の減少は、加齢に伴う正常な睡眠覚醒サイクルの乱れに重要な役割を果たしている可能性があります。

Question 33

33、　出産後脱毛症

Accepted Answer

産後、急に抜け毛が増えることを「出産後脱毛症」などと呼びます。
髪は1日で50〜100本ほど抜け落ちていますが、産後の抜け毛は多い人では200本以上抜けてしまうといわれています。髪全体のボリュームダウンや地肌の透け、額の生え際あたりが後退していくなどの症状が現れます。産後の抜け毛の中でもホルモンによる原因は大きく、妊娠中と出産時ではホルモンバランスの変化により、体の中ではさまざまな変化が起こります。エストロゲン（卵胞ホルモン）という女性ホルモンには髪の毛の成長期を長くする作用があります。つまり毛髪を増やす作用があるのです。出産が近づくにつれてプロゲステロン（黄体ホルモン）やエストロゲンの分泌量が増えます。これにより成長期の毛髪が増え脱毛が少なくなります。出産すると本来のホルモンバランスに戻り、成長期だった毛髪が一気に抜け落ちて休止期に入るので暫く抜け毛が続くことになります。このほか、子育てによるストレスや睡眠不足などによって、自律神経に良くない影響が及ぼされる状況も、産後の抜け毛が起きやすくなる原因となります。抜け毛のピークは産後半年ぐらいですが、その後徐々に落ち着いて、多くの場合およそ1年後には妊娠前の状態に戻るのが一般的です。

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Question 34

34、　びまん性脱毛症

Accepted Answer

様々な原因によって広範囲に薄毛が広がっていく“びまん性の脱毛症状”の総称です。
特に女性の薄毛は部分的な脱毛ではなく薄毛が頭部の全体で進行し、髪の毛全体のボリュームが減っていくことが特徴とされているため、びまん性脱毛に分類されます。

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Question 35

35、　紫外線

Accepted Answer

太陽の光には、目に見える光（可視光線）のほかに、目に見えない赤外線や紫外線が含まれています。紫外線とは地表に届く光の中で、最も波長の短いものです。紫外線は波長の領域とそれに伴う性質によって、A、B、Cの3つに分けられます。
UV-C(100～280nm)は空気中の酸素分子とオゾン層で完全にさえぎられて地表には届きません。
UV-B(280～320nm)も同様にオゾン層などにさえぎられて地表に届く量が減りますが、完全にさえぎられるわけではありません。地表に届く量がオゾン層の変化に影響されることから、現在地表に届くUV-Bの増加が懸念されています。UV-Bによって、皮膚の中でビタミンDが生成されます。ビタミンDの主な働きは、腸からのカルシウムの吸収を2～5倍程度に増加させることです。ビタミンDが不足すると、食事でカルシウムを摂っていても十分吸収されず、カルシウム不足におちいります。私たちは日光紫外線を使って自分の体内でビタミンDを作ります。体内に豊富に存在する7-デヒドロコレステロールは、皮膚にUV-Bが照射されると皮下でビタミンDとなります。つまり、食事からのビタミンDと日光紫外線によるビタミンDの両方を使って、必要なビタミンDを得ています。
UV-A(320～400nm)は、UV-BやUV-Cに比べて体への影響は小さいですが、その多くが地表に届くため、長い時間あたると肌などに影響があることが懸念されています。波長が長く真皮にまで届きます。
代表的な紫外線による人体への悪影響には、日焼け、シミ、しわ、白内障、DNA損傷による皮膚がんや免疫機能の低下などが挙げられます。さらに近年、ブルーライトや近赤外線も光老化の原因として注目されています。

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Question 36

36、　髪の構造

Accepted Answer

髪は、地肌から出ている部分を毛幹、地肌の中にある部分を毛根と呼びます。毛根の一番奥の毛球で、髪の元となる毛母細胞が、毛乳頭からの指示で、分裂・増殖し、各部位に分化しさらに角化したものが毛髪です。
毛髪は、角質化したタンパク質であるケラチンでできています。皮膚にたとえるなら、角質層や老化角質に相当します。毛幹部といわれる目に見える髪の毛は、枝毛・切れ毛になって傷付くと再生することはできません。外側からキューティクル（毛小皮）、コルテックス（毛皮質）そして中心部であるメデュラ（毛髄質）の3層構造になっています。
間充物質（マトリックス）とは毛髪のコルテックス（毛皮質）の中にあり、コルテックスには、フィブリルという結晶性ケラチンタンパク質が束状にたくさん入っているのですが、そのフィブリルとフィブリルの間を埋めてフィブリル同士を接着している物質です。
間充物質には2種類あります。マクロフィブリルの間を埋める間充物質は、メラニン色素、NMF、非ケラチンタンパク質で、親水性が高い性質です。マクロフィブリルの中にあるミクロフィブリルの間を埋める間充物質は、非結晶性のケラチンタンパク質で疎水性です。

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毛髪の元となる毛包幹細胞と色素幹細胞は毛包のバルジ領域に存在します。
バルジ領域で作られた色素幹細胞は毛球部に移動してメラニンを産生し、そのメラニンが毛母細胞に取り込まれます。つまり、バルジ領域の色素幹細胞が少なくなると白髪が生えることになります。
また近年、毛包幹細胞は色素幹細胞の生存、増殖をサポートすることがわかってきました。

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Question 37

37、　手荒れ

Accepted Answer

「手荒れ」といえば、空気が乾燥する冬場に多く、水仕事が多い主婦や調理師、美容師などに起こりやすい皮膚トラブルです。しかし、最近では感染症対策の徹底により、手洗いやアルコール消毒の回数が増えたことで手荒れに悩む人が増えています。今や手荒れは、季節や職業、年齢を問わず、誰にでも起こりうる身近な皮膚トラブルになりつつあります。
空気の乾燥や気温の低下、手洗いや水仕事などによって手指の皮脂が取り除かれるとバリア機能の働きが低下し、皮膚内部から水分が逃げ出して乾燥肌の状態になります。悪化すると、手の皮膚に赤みやかゆみを伴うブツブツや、水ぶくれ（水疱）、ジュクジュクした傷などが混在した「手湿疹」という皮膚の病気へと進行します。手湿疹になると、皮膚の炎症によって、赤み、かゆみ、痛み、腫れなどの症状が現れます。
日頃から手荒れ予防に取り組むことが重要です。日常生活では、熱いお湯で手洗いや水仕事を行うと必要な皮脂まで流されてしまうため、水またはぬるま湯で手を洗います。流水でしっかりとすすぎ、洗剤が残らないようにし、優しく、押さえるように水分を拭き取ります。手袋は、パウダーフリー、ラテックスフリーのものを使用し、完全に乾いた手に装着します。ハンドケア剤は、手荒れの有無に関わらず日頃から頻回に使用し、皮膚の水分保持機能の低下を防ぐこと、また角層バリア機能を正常に保ち、水分の蒸発や外部からの刺激、体内への異物の侵入を防ぐことが大切です。

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Question 38

38、　睡眠

Accepted Answer

ヒトの睡眠（眠気）は大きくふたつのシステムで形作られています。
第一のシステム：覚醒中の疲労蓄積による睡眠欲求です。睡眠欲求は目覚めている時間が長いほど強くなります。
第二のシステム：覚醒力です。覚醒力は体内時計から発信されるシグナルの指示で、交感神経の活性化、覚醒作用のあるホルモンの分泌、深部体温（脳温）の上昇などによりもたらされます。
一晩の睡眠は、全体として、寝ついた最初のところで最も深く眠り、睡眠欲求が低下する朝方になるほど浅くなっていきます。レム睡眠は、眠っているときに眼球が素早く動き、高率に夢を見ており、覚醒時と同じぐらい脳が活発に活動しています。ノンレム睡眠では脳波活動が低下します。
同じ人でも睡眠時間は季節や年齢によって変動するので、あまり睡眠時間の長短にはこだわる必要はありません。また、睡眠時間は個人差もあり、5時間未満の短時間の睡眠で大丈夫な人から、成人でも10時間以上の睡眠を必要とする人までさまざまです。睡眠時間にこだわり過ぎるとかえって睡眠が浅くなったり、不眠に陥ることが多いようです。睡眠には、年齢、日中の活動、環境、アルコール、ストレスが影響します。休養感を高めるためには、日中の運動・身体活動を増やす、就寝前にリラックスし、嗜好品に注意する、寝室の環境を整えるなどの生活習慣を見直しましょう。不眠の症状が週の半分以上の日にみられ、それにより日中の眠気、集中力の低下、気分の落ち込みなどが生じ、日常生活に支障を伴う状態が続く場合、不眠症の可能性があります。不眠の背景に、うつ病や不安症といった精神疾患だけでなく、睡眠時無呼吸症候群や身体疾患が隠れている場合もあります。早めに医療機関へ相談することをおすすめします。

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Question 39

39、　ホームケアの重要性

Accepted Answer

毎日のヘアケア、スキンケアやボディケア、生活習慣といったホームケアは、外からの刺激から髪や頭皮、肌を守り、正常な髪や皮膚を保つために行います。
また、汚れを落として保護することで、髪や肌トラブルを防ぐ効果が期待できます。ホームケアにおいて、健やかで美しい髪や肌を目指すことは、 単に美しさを追求するだけではなく、自分自身の身体や命を守ることに通じます。
紫外線や加齢、生活習慣の乱れなど、何らかの要因で肌のバリア機能が正常に働かなくなると、肌が乾燥し、外部からの刺激を受けやすくなり、肌あれなどのトラブルにつながります。保湿は、肌の健康を守るためには欠かせないもので、うるおいが保てないときは、保湿剤などを補ってバリア機能をサポートすることも大切です。
髪はヘアカラーやパーマをかけた時だけではなく、紫外線や熱、摩擦などでもダメージを受けています。 そのため、ヘアケアをしないと徐々に髪のトラブルが増えてしまいます。 一度傷んでしまった髪は、完璧に元の状態に戻すことはできません。日頃のシャンプーやトリートメント、ヘアオイルなどのヘアケアが大切です。
髪や頭皮、肌のお手入れとともに、規則正しい生活習慣を心がけることも重要です。
肌は食べたものから作られるので、食習慣は大切です。糖質や脂質、タンパク質、ビタミン類、ミネラルなど、さまざまな栄養をバランスよく十分にとることです。
睡眠時は、日中に外部からの刺激で傷ついた肌を修復します。しかし、睡眠不足だと肌のターンオーバーが乱れ、肌荒れや乾燥、シミなどの原因となります。睡眠時間が短くなったり、夜更かししたりすると睡眠の質が下がりやすくなり、肌トラブルの原因となります。
また、運動すると全身の血行と代謝が良くなります。血行と代謝が良くなると、栄養や酸素が肌に届き、老廃物を排出します。

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Question 40

40、　防腐剤パラベン

Accepted Answer

化粧品における防腐とは、化粧品を製造してから流通過程を経て消費者が使い終わるまでの間に、使用または取り扱いのうえで偶発的に混入してくる微生物の増殖によって起こる製品の変質、変臭などを抑制し、製品の劣化を防止するための技術のことをいいます。
化粧品では製造時の汚染（一時汚染）、また実際に使用する際の空気中の浮遊菌や皮膚から侵入する微生物からの汚染（二次汚染）を防止するために、主に細菌や真菌の繁殖・増殖を阻止し、品質を保持する目的で防腐剤が用いられています。化粧品は未開封で3年の品質保証が適用される場合が多く、多くの場合は未開封状態で3年以上、開封後では1年前後、品質が維持できる必要量の防腐剤が配合されます。
中でも、パラベン類は人体に対する毒性が低く、微生物、特にカビや酵母に対して効果的であるためによく使用されています。パラベンとは物質名パラヒドロキシ安息香酸エステル（別名：パラオキシ安息香酸エステル）の一般名称です。 いくつか種類のあるパラベンの中でも、一般的にはメチルパラベン、エチルパラベン、プロピルパラベン、ブチルパラベンが主に使用されています。
パラベンは天然物中にも広く存在していることが知られています。植物中のパラベンやパラヒドロキシ安息香酸はポリフェノール類に分類されますが、身近な野菜やフルーツにも広く含まれていることが古くから知られています。
パラベンは80年以上前から化粧品だけでなく医薬品、食品の防腐剤としても使用されています。古くから使用されていたことから、その効果や安全性に関する情報が数多くあります。また、パラベンは他の防腐剤に比較して低い含有量で優れた効果を示すことに加え、毒性がほとんど認められないことが特徴と言えます。

Question 41

41、　幹細胞

Accepted Answer

幹細胞とは、さまざまな細胞のもとになる細胞のことです。人間の体は、60兆個もの細胞でできていますが、それらを作り出すもととなっているのが「幹細胞」です。たとえば、肌の細胞は1〜2ヶ月、血液中の赤血球は約120日で新しい細胞に生まれ変わっています。そのときに大きな役割を果たしているのです。
幹細胞は、自分とまったく同じ能力を持った細胞に分裂する「自己複製能」と、自分以外の細胞を作り出す「分化能」の2つの能力をもっています。これら2つの特殊な能力により、新しい細胞が生まれたり、組織を修復したりできるのです。
近年、再生医療分野などでよく使われるES細胞とiPS細胞も幹細胞の一種です。ES細胞とは、「EmbryonicStemCell」の略で、日本語では、「胚性幹細胞」といいます。胚の内部細胞を用いて作られた幹細胞です。胚は、受精卵が数回分裂し、100個ほどの細胞の塊になったもので、この胚の内部にある細胞を取り出し培養したものがES細胞です。iPS細胞とは「induced pluripotent stem cell」で、「人工多能性幹細胞」といいます。人間の皮膚や血液などの体細胞に、多能性誘導因子を導入し培養することによって、人工的に、様々な組織や臓器の細胞に分化する能力とほぼ無限に増殖する能力をもつ多能性幹細胞に変化させます。

幹細胞美容
幹細胞は由来により大きく3つの種類に分類することができ、ヒト由来・植物由来・動物由来のものが存在します。特に医療や美容において頻繁に使われるのは、ヒトの細胞から作ったヒト由来の幹細胞であり、植物や動物由来の幹細胞以上のメリットがあると言われています。
幹細胞コスメに配合されているのは幹細胞を増殖させた際の培養物から抽出した培養液「幹細胞培養上清液」であり、幹細胞そのものが配合されているわけではありません。成長因子、サイトカイン、アミノ酸、ビタミン、ミネラルなどの老化の進行を妨げる効果が期待できる様々な成分が含まれています。

Question 42

42、　裂毛

Accepted Answer

髪の毛に、白く見える「節」みたいなものができて、そこからプチプチちぎれます。パッと見では、髪の毛に白い点々がついているように見えます。「結節性裂毛症」と言います。
ただのダメージヘアの場合もありますが、髪が作られる時点で問題が発生している場合もあります。その場合は頭皮の状態や体の状態もチェックが必要となり、対処方法もそれに応じたものとなります。毛皮質線維が露出・断裂して、絵筆の先を向かい合わせたような像を呈する毛幹形態異常です。正常な髪でも、物理化学的障害が加わると発生しますが、毛幹が弱くなる先天性あるいは後天性疾患が背景にあれば、軽微な外力でも発症します。
後天性結節性裂毛症は毛幹の形態異常の中では、比較的多い症状です。消耗性疾患、鉄欠乏性貧血、甲状腺機能異常などの内因性の原因と、物理的な外的刺激（過度のヘアケア、頭皮マッサージ、ブラッシング、ドライヤー、アイロン、ヘルメットやかつらの装用、カラーリング、パーマ、縮毛矯正、長時間の紫外線暴露、プールの塩素など）によるものが考えられています。

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Question 43

43、　切れ毛・枝毛

Accepted Answer

髪が縦に（毛軸方向に）裂けたものを枝毛、横方向に切れたものを切れ毛といい、いずれもキューティクルが薄くなっている毛先で起こりやすい現象です。カラー、ブリーチ、縮毛矯正、アイロン使用時に強く引っ張るなどを繰り返すと、切れ毛になることが多いようです。切れ毛や枝毛は白っぽく見えることがあります。
出来てしまった枝毛や切れ毛は、修復することはできません。 それは髪の毛が、すでに死んでしまった細胞だからです。 毛髪は爪と同じように自分で修復する機能はありませんので、一度枝毛になると元には戻りません。早めに枝毛になる原因を知って、予防することが大切です。
枝毛の原因のひとつが、摩擦や静電気です。キューティクルは、うろこ状に規則正しく重なり合っています。 強引なブラッシングで必要以上の摩擦を加えると、キューティクルがめくれてしまう原因になります。 絡んでいる髪は丁寧に指でほどいてから、ブラッシングしてください。 またキューティクルは、濡れた状態だと開いてしまいます。 キューティクルが開いた状態でブラッシングすると、髪が傷む原因になります。
また、髪の自然乾燥は、枝毛ができる原因になります。髪が濡れた状態だと、キューティクルが開きっぱなしになり、コルテックスのタンパク質や水分がどんどん流出してしまいます。 また髪が濡れたままで寝てしまうと、枕などとの摩擦によって、キューティクルが剥がれやすくなってしまいます。 髪に湿気があると雑菌が増殖してしまい、かゆみやにおいの原因になる場合もあります。 髪をシャンプーしたら、きちんと乾かすようにします。
また、キューティクルは、熱にも弱い性質があります。 しかし髪を自然乾燥させるよりは、タオルドライしてからドライヤーで短時間で乾かすことをお勧めします。

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Question 44

44、　ビビり毛

Accepted Answer

ビビリ毛というのは癖とは別に髪がダメージによりチリチリ、パサパサになり広がり指通りも悪くなってしまっている髪のことを言います。このビビリ毛という髪の状態になってしまうのは縮毛矯正、カラー、パーマなど髪に負担のかかる施術によると考えられます。ビビリ毛になってしまっている髪はもう髪として機能しなくなってしまっている毛で、切れ毛の一歩手前ですのでいつ髪が切れてもおかしくない状態です。ダメージがかかっている状態というのは髪のキューティクルが剥がれて髪のタンパク質が外に流失し、手ぐしを通すと毛先の方で引っかかる状態の事をさします。
また、ポーラス毛（多孔性毛）というのは、髪に刺激を与えすぎて、髪の毛の内部のタンパク質や間充物質が流れ出てしまって髪の中がスカスカ（からっぽ）の状態になっていることをいいます。髪は水分不足などで乾燥毛になり見た目ではツヤやハリがなくなり、枝毛や切れ毛がとても多くなってしまいます。
・システイン酸
髪のケラチンタンパク質はシステイン同士が側鎖で繋がれてシスチン結合（S-S結合）しています。システイン酸とは、シスチンが過剰酸化してできた成分です。システイン酸が生成されやすいのは、パーマ剤やカラー剤を使用したときです。パーマの際には、還元剤でシスチン結合を切断し、酸化剤でシステインを再結合させますが、再結合せずシステイン酸になってしまうことがあります。また、紫外線を浴びると、髪の成分が酸化してしまうため、システイン酸は日焼けでも発生します。

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・ランチオニン
パーマや縮毛矯正などでかなり強いアルカリ性の薬剤に長時間さらされると、切断されたシスチン結合の片方のシステインが「デヒドロアラニン中間体」というアミノ酸に変わってしまいます。すると、このデヒドロアラニン中間体と切れたシステインが反応してランチオン結合になってしまいます。ランチオニン結合が増えるとパーマや縮毛矯正がかかりにくくなり、シスチン自体も減少してしまうのでどんどんヘアダメージは増えていってしまいます。
パーマ・カラーによるダメージが気になる方は、髪に優しい薬剤を選び、必要以上に薬剤を髪に塗布しないことです。薬剤を的確に管理するためにも、サロンで施術することをお勧めします。

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Question 45

45、　パサつき

Accepted Answer

髪がパサつく時は、髪の水分が足りていない感じがしたり、乾いた髪の毛が広がってまとまりにくかったりします。髪の表面は、主にタンパク質で角化したキューティクルで覆われています。キューティクルは髪の外側にうろこ状に重なり合っているのが特徴ですが、なんらかのアプローチによりダメージを受けることによって、繊細なのでめくれたり剥がれたりして傷んでしまい、髪のパサつきの原因になります。ホルモンバランスの崩れやストレスによる血行不良、紫外線によるダメージなど、何らかの要因で頭皮環境が乱れて健康な髪の毛が育たなくなってしまい、髪にパサついた質感が現れていることもあります。
・シャンプー時の摩擦
髪の表面にあるキューティクルは濡れると非常にもろく、少しの摩擦でも剥がれてしまうことがあります。まず髪を濡らすとキューティクルが開く性質からその状態のキューティクルはシャンプーの摩擦によって剥がれやくなってしまいます。シャンプーをする時はこすったりせず、ふくよかな泡で頭皮をしっかり、髪は優しくもつれないように洗うことが重要です。
・熱によるダメージ
キューティクルはドライヤーやヘアーアイロンなどの熱でも傷んで剥がれることがあります。シャンプー後に使用するドライヤーは、髪に近づけすぎたり、正しい角度でなかったり、必要以上に長時間使用することで、髪がパサついた質感になることがあります。そうならないように、ドライヤーは正しく使用することが大切です。
・自然乾燥によるダメージ
自然乾燥しようとして濡れた髪をそのままにしていると、キューティクルが開いた状態が続きます。この状態の髪はダメージを受けやすく、髪内部の水分がどんどん抜けてパサついた質感になってしまいます。また、濡れたまま放置すると、雑菌も繁殖しやすくなり頭皮環境にも良くないため、ドライヤーで素早く乾かすようにしましょう。
・パーマ剤・カラー剤
パーマ剤は、コルテックスに作用することで髪の内部にまでダメージが届きやすくなり、毛髪内部の成分が流れ出てしまうことでパサつきや絡まり、髪の不自然なうねりなどが出やすくなると考えられています。
ヘアカラーによって髪色が染まっていくのは、含有された薬剤がキューティクルを剥がし、内部に染料を浸透させていくため。ヘアカラーの繰り返しは、毎回毎回髪の表面のツヤやうるおいを守るキューティクルが剥がれていく状態になるため、内部のコルテックスが強いダメージを受け、パサつきや頭皮の乾燥などにつながることがあります。

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Question 46

46、　くせ毛

Accepted Answer

くせ毛とは、髪の毛の主成分であるタンパク質の結合が歪み、髪にうねりや縮れなどが出ることといわれています。毛根や毛穴が歪んでいることで、そこから生えてくる髪も歪んでしまうこともあります。また、くせ毛の原因には先天的なものと後天的なものがあると考えられています。

先天的なくせ毛は遺伝の影響だと考えられています。遺伝によるくせ毛は、髪内部のたんぱく質バランスの偏りや毛根の形がもともと曲がっていることが原因です。
くせ毛の種類としては下記のパターンに分けられます。
・波状毛
波打つようにうねったくせ毛。
・連珠(れんじゅ)毛（連球毛）
一定の間隔で太くなったり細くなったり、数珠をつなげたような形で、くせ毛というよりは毛髪の形状が変形している状態です。髪の毛の細い部分が切れやすいため、縮毛矯正が難しいといわれているタイプです。
・捻転(ねんてん)毛
髪の毛がらせん状にねじれてうねっているくせ毛。髪の毛が細くて柔らかい人に多いです。くせが弱いとストレートのようにも見え、くせが強いとクルクルとカールした立体的な形状になります。立体的なくせの場合は髪が絡みやすくボリュームが出やすくなるのが特徴です。

後天的にくせ毛になる原因には様々あります。
・ヘアケアを怠ったことによる毛穴・毛根の歪み
ケアを怠り頭皮の汚れが毛穴に詰まることで毛穴の形が歪むことが考えられます。また、逆に洗浄力の強いシャンプーで洗いすぎて頭皮に必要な脂分まで除去してしまい、それを補おうと皮脂の分泌量が増えることで毛穴が詰まってしまうこともあるとされています。
・ホルモンバランスの変化
ストレス・不規則な生活・睡眠不足・栄養バランスの偏りなどを要因として、あるいは体の成長期・妊娠出産によるホルモンバランスの乱れや変化で髪質が変わることもあります。

・加齢によるくせ毛
健康な髪は13%程度の水分量を保っていますが、年齢を重ねるにつれて水分量を　維持しにくくなることがあります。水分量が7%以下になると健康なキューティクルを維持することができなくなり、キューティクルが剥がれ落ちて髪内部の水分が流失してしまいます。こうした乾燥状態が続くと髪はうねりはじめ、くせ毛になりやすくなってしまいます。また頭皮が垂れ下がることによって 毛穴や毛根が歪み、くせ毛になるとも考えられています。

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Question 47

47、　皮膚のターンオーバー

Accepted Answer

表皮は、肌の外側から順に角質層、顆粒層、有棘層、基底層という4つの層に分けられます。このうち、表皮の一番内側にある基底層でつくられた細胞が分裂して新しい細胞をつくり、少しずつ形を変えながら肌の表層に向かって押し上げられます。角質層まで到達した細胞がやがて垢となってはがれ落ちることで、表皮の細胞が生まれ変わります。肌に残されてしまったメラニンはシミやくすみの原因になってしまいます。また、肌に古い細胞が残ってしまっているということは、肌のバリア機能の低下につながってしまうことになります。
ターンオーバーの周期は、正常で若年の頬(ほお)は、基底層でつくられた細胞が角質細胞になるまでが約14日間、さらに角質細胞がアカとしてはがれ落ちるまで約14日間かかります。この基底層で作られた細胞が有棘層、顆粒層を経て、角質細胞になるまでを「細胞の分化」、角質層まで上がってきた細胞がアカとしてはがれ落ちるまでを「角質層の剥離(はくり)」と呼びます。部位によってターンオーバーの周期は変わり、例えば手や足などは、血行や表皮の厚さなどによりターンオーバーが比較的遅い部位です。
また、ターンオーバー周期には個人差があります。一般的には加齢によって細胞の分化と角質層の剥離が遅くなります。新陳代謝が低下し、ターンオーバーの周期が遅くなります。
・影響する要因
紫外線が肌に与える影響は様々ですが、ターンオーバーにも大きな影響を与えています。紫外線によるダメージを受けると肌は炎症を起こし、そのダメージを回復させるためにターンオーバーの前半部分である細胞の分化を異常に加速させてしまいます。その結果、未熟な細胞が形成され、皮膚バリアの低下につながります。また紫外線を浴びると、次のダメージを未然に防ぐためにメラニンを生成します。過剰にメラニンが生成されるとシミの原因にもなります。
乾燥などにより角質層の水分量が低下すると、角質層の剥離に関与する酵素の活性が落ちてしまいます。これによって角質層の剥離が停滞し、ターンオーバー速度が低下します。そして、肌のpHや間違った生活習慣、ストレスもターンオーバーに大きな影響を与えます。

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Question 48

48、　帯状疱疹

Accepted Answer

帯状疱疹は、水ぼうそうと同じ「水痘(すいとう)・帯状疱疹ウイルス」で起こる皮膚の病気です。
体の左右どちらかの神経に沿って、痛みを伴う赤い発疹と水ぶくれが多数集まって帯状に生じます。
症状の多くは上半身に現れ、顔面、特に目の周りにも現れることがあります。
通常、皮膚症状に先行して痛みが生じます。その後皮膚症状が現れると、ピリピリと刺すような痛みとなり、夜も眠れないほど激しい場合があります。
多くの場合、皮膚症状が治ると痛みも消えますが、神経の損傷によってその後も痛みが続くことがあり、これは「帯状疱疹後神経痛（PHN）」と呼ばれ、最も頻度の高い合併症です。
加齢などによる免疫機能の低下や、疲労やストレスなども発症のきっかけになります。また、糖尿病やがんなどの免疫機能が低下する病気が原因になることもあります。

子どもの時に水痘・帯状疱疹ウイルスに感染した人は、このウイルスに対する免疫を持っていますが、獲得した免疫は年齢とともに弱まり、帯状疱疹を発症することが多くなる傾向があります。また、一度帯状疱疹になった人でも、体の免疫機能が低下すると再びなる可能性があります。
60歳代を中心に50歳代〜70歳代に多くみられる病気ですが、過労やストレスが引き金となり若い人に発症することも珍しくありません。そのため、ワクチンを接種してそのウイルスに対する免疫の強化を図り、病気の発症や重症化を抑えようというのが帯状疱疹の予防接種です。
帯状疱疹は、他の人に帯状疱疹としてうつることはありません。ただし、帯状疱疹の患者さんから、水ぼうそうにかかったことのない乳幼児などに、水ぼうそうとしてうつる場合があります。

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Question 49

49、　尋常性乾癬

Accepted Answer

乾癬(かんせん)とは、炎症性角化症に分類され、皮膚の角化・肥厚とともに炎症が生じる病気です。皮膚の表面の細胞が過剰に増殖することで銀白色の皮膚の粉（鱗屑(りんせつ)）が付着した紅斑が全身に生じます。細菌やウイルスによって起きる病気ではないので、ほかの人に感染する心配はありません。
乾癬は併発する症状に応じていくつかのタイプに分かれています。
尋常性乾癬は乾癬の中でももっとも多い病気で、乾癬の約90％を占めます。頭部（髪の毛の生え際も含む）に最初に症状が出ることが多く、他に肘や膝、背部から腰臀部、下腿などの物理的な刺激を受けやすい部位にできやすいという特徴があります。かゆみは、悪化時に伴うことが多いですが、症状が固定されてしまうとまったくない場合もあります。かゆくて掻いたり、また擦れたりけがをしたりしたところに広がりやすい、という特徴もあります。
・関連する要因
尋常性乾癬の原因はまだ解明されていません。発症には、遺伝的素因、環境（後天的）要因、免疫学的要因が関わっていると推定されています。乾癬は家族内発症も見られることから、発症しやすいいくつかの遺伝子異常が想定されています。外傷や紫外線、感染症、薬剤などの刺激によって乾癬が誘発され、悪化します。その他に重要なのは、生活習慣と関連するメタボリックシンドロームです。肥満、高血圧、高脂血症、高尿酸血症、糖尿病が乾癬と深く関連し、ときには乾癬発症にも引き金を引くことが分かっています。もちろん、これらの生活習慣病もそれぞれ遺伝的背景と関連しているはずですので、完全に後天的な要因とは言い切れない面もあります。そして、飲酒や喫煙についても、乾癬そのもの、あるいは乾癬に対する治療の反応性に影響を及ぼすことが分かっています。もともと自己免疫反応が起きやすい体質の人に、ストレスや不規則な生活などの環境因子が加わると、免疫システムに異常をきたして自身を攻撃してしまい発症します。
乾癬の皮膚の症状は冬に悪化する傾向があるといわれています。乾燥しやすい冬は肌の角質が増すため注意が必要です。乾燥すると肌が痒くなりついつい掻いてしまうこともあるかもしれませんが、掻き壊し傷から乾癬が生じ（ケブネル現象）ますので、掻かないようにすることが大切です。

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Question 50

50、　脂漏性皮膚炎

Accepted Answer

頭皮や生え際、お顔など皮脂の分泌が盛んな部位にできる湿疹です。
乳幼児期(乳児型)：黄白色の脂っぽい厚いかさぶたが付着します。ほとんどが一過性で、自然治癒します。
思春期以降(成人型)：頭部のふけが増え、細かい鱗屑（りんせつ）の付着した紅斑（こうはん）が生じます。かゆみはないか、あっても軽度であることがほとんどです。
一度発症すると改善や悪化を繰り返し、慢性化しやすくなります。症状がひどくなると、自然治癒することは難しくなります。医師に相談のもと早めの治療をおすすめします。

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マラセチア菌が増殖する原因
・体質や遺伝的要素で皮脂の分泌が多い
・環境による皮脂成分・分泌量の変化
・ビタミンB２やB６などの代謝異常
・ストレス・生活習慣の乱れ
・間違ったヘアケア
・皮脂の分泌を促進する男性ホルモン（アンドロゲン）の影響

〈その他〉
似たような疾患に乾癬があります。　乾癬では、皮脂の分泌が多い部分だけでなく全身に症状がおよびますが、生え際にのみ現れた場合は両者を区別することが難しいこともあります。

〈日常生活の注意点〉
・正しい洗顔、洗髪
・食生活・生活習慣の見直し
・ストレス・過労・睡眠不足などの解消
・紫外線をさける

脂漏性皮膚炎ができやす場所

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Question 51

51、　ビタミンD

Question 52

52、　キューティクル

Question 53

53、　ホルモン剤

Question 54

54、　頭皮のかゆみ

Question 55

55、　フケ

Question 56

56、　紫外線と日焼け止め

Question 57

57、　紫外線吸収剤・散乱剤

Question 58

58、　活性酸素

Question 59

59、　頭皮の痛み

Question 60

60、　石鹸

Question 61

61、　円形脱毛症

Question 62

62、　若白髪

Question 63

63、　洗顔・洗髪・洗浄の必要性

Question 64

64、　入浴剤

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